► Ce nest pas toujours facile de faire la différence à la maison entre vomissement (= efforts avant expulsion du bol alimentaire) et régurgitation (= remontée du bol alimentaire sans effort). Si vous avez un doute, il vaut mieux le signaler à votre vétérinaire.
► Les furets ne vomissent pas aussi souvent que les chiens ou chats. On peut avoir un corps étranger ou un trichobézoard (= boule de poils) sans vomissement !
Corps étranger énorme à l'écho sans vomissement !
2/ Spécificités des diarrhées chez le furet
► Le temps de transit est très court : les aliments mettront 3 heures pour passer de lestomac au colon.
► les furets anorexiques font des selles vertes foncées (= bile) qui ressemblent à du méléna (= sang digéré dans les selles).
► les diarrhées ne peuvent pas être classées en fonction de leurs origines : Intestin grêle ou colon (ceci est totalement différent du chien).
► Les diarrhées sont classées selon : - lâge : jeune (rotavirus, coccidie) ou vieux (gastro-éosinophilique) - infectieux (alimentation naturelle, rotavirus) ou non (corps étranger, indigestion, IBD, trichobézoard)
► lanamnèse devra être très complète pour cibler plus facilement lorigine du problème : contact entre furet récent, vaccination, régime alimentaire
► Le traitement et les examens complémentaires prescrit seront très variables selon que : - Le furet vomi et/ou est anorexique ; - Le furet est très abattu.
3/ Arrivée dun animal à la clinique en diarrhée
► diagnostic de présomption basé sur :
- lexamen clinique (palpation, auscultation, température ) ; - lhistorique (= anamnèse) et lâge ; Quelques exemples de questions qui vous seront posées : . Y-a-t-il eu un changement alimentaire ? (Mauvaise alimentation ou anorexie du furet car il ne veut pas changer dalimentation) . Ya-t-il un accès correct à leau ? . La nourriture est-elle facilement accessible ? Est-elle souillée par de leau, de lurine, des matières fécales ou de la litière ? . Que mange-t-il ? Friandises ? Quantité par jour ? Conservation ? . Y-a-t-il des stress environnementaux ? (Trop de chaleur, humidité, courrant dair, bruit .) . Votre furet a-t-il participé à un rassemblement récemment ? . Quelle est lorigine de votre furet ? . etc.. - lhématologie (globules blancs et rouges).
► diagnostic confirmé par :
- la réponse au traitement (= essai thérapeutique) ; - limagerie pour les corps étranger ou les maladies infiltratives (radiographie et/ou léchographie) ; - la biopsie pour lestomac et lintestin ; - la biopsie des ganglions (pour le lymphosarcome) ; - la biopsie de la rate ; - la palpation : attention que la palpation dun corps étranger dans lestomac est parfois très difficile (ex : morceau de mousse ou de plastique).
► !!!ADV et lymphosarcome : dabord perte de poids sur une +/- longue période puis diarrhée.
4/ Parasites intestinaux
Rare mais à rechercher quand même à chaque cas de diarrhée. Surtout pathogène chez les jeunes. Helminthe (= les vers) : rare. Coccidie : peut créer une diarrhée et un prolapsus rectal chez les jeunes mais sans perte de poids. Le traitement est à base dantibiotique. Cryptosporidie : asymptomatique.
5/ Bactéries
5-1 Salmonellose (contagieux et zoonose)
Fièvre, diarrhée hémorragique, abattement, conjonctivite. Origine : alimentation crue de mauvaise qualité (ex : des poussins mal congelés ou décongelés) Traitement : antibiotique + fluidothérapie + gavage.
Gastro-entérite hémorragique et septicémie à salmonella chez un furet mangeant des poussins mal décongelés
6/ Virus
6-1 Rotavirus = entérite néonatale
* furets de 2 8 semaines : diarrhée jaune et mucoide. Forte mortalité. * furet adulte : plus résistant. Diarrhée mucoide et verdâtre. Traitement : antibiotique + fluidothérapie + gavage
6-2 ADV (= maladie aléoutienne) Cf article écrit précédemment.
6-3 CARRE
Paramyxovirus très contagieux du chien au furet non vacciné. Dermatite faciale, décharge muco-purulente nasale et oculaire, diarrhée, symptômes nerveux. Le traitement est utopique. Leuthanasie doit être pratiquée.
6-4 Influenza humain
Symptômes respiratoires supérieurs (Température, toux, éternuement) Parfois diarrhée transitoire.
Coronavirus. Déclenchement suite à une rencontre entre furet (nouveau furet ou exposition). Incubation 2-3 jours. Morbidité (= nombre de furet contaminé lors dexposition au virus) élevée ; mortalité faible (la maladie est plus dangereuse chez les furets adultes) Transmission via un contact direct (salive) Portage asymptomatique plusieurs mois après la maladie : contagiosité+++.
* symptômes
Abattement, anorexie. Vomissement. Diarrhée verte pouvant évoluer en jaune, rouge foncé ou noir, liquide ou mucoide. Déshydratation importante. Lintensité et la durée des symptômes sont très variables (asymptomatique chez jeune<> sévère chez vieux) Parfois, lépisode aigu est suivi dun amaigrissement chronique suite à une altération de la muqueuse digestive (malabsorption) : on doit alors prolonger le traitement et rajouter une alimentation hypoallergénique.
* diagnostic
Symptômes et historique. Test ELISA sur les selles. Biopsie intestinale.
* pronostic
Jeunes : BON si animal en bonne santé et traitement adéquat Adultes : réservé surtout si présence dune autre maladie
= gastro-entérite fréquente chez le furet * étiologie
Inconnue mais forte suspicion dintolérance alimentaire et/ou dune réaction auto-immune aberrante => infiltration lymphoplasmocytaire de la paroi intestinale.
* symptômes
Surtout chez les furets jeunes et dâge moyen Pas contagieux (contrairement à l ECE) Perte de poids Nausée et parfois vomissements Diarrhée mucoide verdâtre. !!! ne pas confondre avec CE, entérite éosinophilique, ECE et hélicobacter.
* diagnostic
Prise de sang Mais parfois celle-ci est tout à fait correcte ! Anamnèse pour éliminer lECE et le corps étranger Test ADV Biopsie de lestomac et lintestin
* traitement
But : diminuer la réponse auto-immune : Anti-inflammatoire Immunodépresseur Aliment hypoallergénique
8/ FOIE
La tumeur la plus fréquente est le lymphome (tumeur qui peut coloniser le foie, lintestin, la rate ou les ganglions)
Lymphome abdominale
cytologie de ce lymphome
Dégénérescence graisseuse suite à une longue anorexie
9/ MEGA-SOPHAGE (= paralyse de lsophage)
Rare Léthargie, anorexie, perte de poids, régurgitation et difficulté pour avaler la nourriture solide. Complications respiratoires possibles Diagnostic : radiographie de lsophage idéalement après avoir donné un produit de contraste au furet pour dessiner les contours de son sophage. Traitement identique à celui des carnivores. Pronostic : réservé
10/ CORPS ETRANGER
Très fréquent chez les jeunes (jouet en caoutchouc) ou chez les adultes (trichobézoards = boule de poils) !!!!! Rarement de vomissements mais hypersalivation avec mouvements des pattes vers la bouche * symptômes : frustres Anorexie, fatigue Absence de selles ou selles noires et irrégulières
* diagnostic Palpation difficile !!Radiographie abdominale : gaz dans lestomac et/ou les intestins : toujours pathologique chez furet
* traitement Retrait chirurgical du corps étranger après avoir réhydraté le furet si besoin.
Corps étranger dans estomac
le même corps étranger après retrait
11/ GASTRITE A HELICOBACTER (helicobacter mustelae)
Portage asymptomatique fréquent au niveau du corps et pylore de lestomac ainsi quau niveau du duodénum. La bactérie na jamais été identifiée dans le reste de lintestin.
* étiologie LHelicobacter est très contagieux via les matières fécales. Cette bactérie prédispose aux cancers de lestomac et à la gastrite atrophique.
* symptômes Ulcères de taille et nombre variables : méléna = sang digéré dans les selles (pas toujours présent) Anorexie, léthargie Perte de poids, parfois vomissements Le stress est responsable dune chute de limmunité transitoire et donc de la prolifération anarchique de cette bactérie : - furets de 12-20 semaines : STRESS (mauvaise alimentation, trop forte croissance, trop forte concentration danimaux .) => déclaration de la maladie. - Adultes : STRESS (chirurgie, autre maladie comme maladie surrénalienne ou insulinome ) => déclaration de la maladie. La sévérité de la pathologie augmente avec le temps si elle nest pas traitée.
* diagnostic Culture bactérienne sur selles : NUL Biopsie par endoscopie estomac : idéal
* traitements Plusieurs protocoles de trithérapie sont à disposition du vétérinaire pour lutter contre cette bactérie. La guérison prendra de 15 jours à plusieurs semaines si les ulcères sont très importants.
!!! La recontamination du furet est possible après sa guérison si il est exposé à un furet asymptomatique
12/ PROLIFERATIVE BOWEL DISEASE (= PBD)
Pathologie atteignant surtout les jeunes jusque 18 mois. Pathologie décrite aussi chez le hamster (« wet tail »)
* étiologie Bactérie intra-cellulaire obligée (la même que chez le hamster) : Lawsonia intracellularis !! La PBD est suffisamment stressante pour induire une gastrite à hélicobacter si le furet est porteur de cette bactérie. Ces 2 pathologies sont plus fréquentes entre 12 et 16 semaines dâge mais peuvent apparaître chez des furets plus âgés.
* diagnostic PCR sur tissu Signes cliniques Histopathologie sur Intestin grêle et colon : infiltration de la paroi intestinale par les monocytes et granulocytes. Bactéries visibles dans les entérocytes.
* symptômes Transmission oro-fécale de la bactérie 1-3% des furets exposés développent la maladie ! La qualité de la nutrition augmente la résistance à la maladie
- diarrhée chronique : couleur et consistance variable (noire, sang frais, liquide ou mucoide) avec souvent du mucus verdâtre. - Périnée et base de la queue : souvent recouvert de diarrhée (« wet tail ») - Prolapsus rectal possible - Appétit diminué ou conservé : perte de poids très rapide !! (ex : 800 gr-400gr en 2 semaines ) - Faiblesse, apathie, déshydratation, chute des protéines dans le sang. - Surinfection possible à cause de létat de faiblesse (ex : bronchopneumonie, gastrite, ulcère ) - Mortalité si pas de traitement.
* traitement Cette bactérie est très sensible à un certain type dantibiotique. La guérison est fulgurante. Le pronostic est donc très bon si la maladie est prise à temps et si elle est correctement soignée.
* diagnostic Prise de sang Palpation des ganglions mésentériques qui sont augmentés de taille. Biopsie intestinale
* symptômes Diarrhée chronique avec ou sans mucus, avec ou sans sang Forte perte de poids Parfois gros ganglions mésentériques infiltrés déosinophiles Vomissement, anorexie, déshydratation : variable
* diagnostic différentiel Gastrite ; ECE ; corps étranger
* traitement Anti-inflammatoire jusquau moment ou le furet va mieux. Essayer de trouver la dose minimum par la suite. Vermifuger correctement le furet.
14/ SPLENOMEGALIE (= augmentation de taille de la rate)
!!! Le vétérinaire doit retirer la rate si elle occupe plus de la ½ de labdomen. - rate hématopoiétique
Rate hématopoiétique : une spécificité du furet !
Rate tumorale
15/ CONCLUSION
La gastro-entérologie du furet est pour le vétérinaire un jeu de piste passionnant dans lequel tout oubli dun indice (fourni par lanamnèse et lexamen général) ou labsence dexamen complémentaire (radiographie, échographie, culture, biopsie..) empêchera le thérapeute détablir un diagnostic correcte.
Pour la clinique vétérinaire Brasseur - Dr David Brasseur