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Ophtalmologie

CHIENS

entropion

L'entropion

L'entropion est l'enroulement du bord libre de la paupière vers l'intérieur.

Le contact entre la cornée et la peau (ou pire les poils présents sur la peau) est particulièrement irritant.

Cette irritation se traduit par
- un épiphora (écoulement oculaire),
- un blépharospasme (fermeture des paupières),
- une rougeur
- et des lésions cornéennes (ulcères, pigmentation,...)

Euryblépharon

Cet entropion fait partie de l'entité des entropions du jeune chien (apparaissant au cours de lleur première année)

L'euryblépharon est l'élargissment des fentes palpébrales.

Toutes les races de type molosse sont susceptibles de le présenter.

Ce type d'entropion provoque peu de réaction et est relativement bien toléré par le chien.

L'entropion du Shar-peï

L'entropion chez le shar-peï et le chow-chow (photo ici) est très particulier car ces chiens présentent de la mucinose (infiltration mucinique dermique qui épaissit considérablement la peau et donne cet aspect "plissé" si particulier).

Cet excès de peau très lourd tombe littéralement sur les yeux.

Cet entropion appartient à l'entité des entropion du jeune chien, il est même très souvent présent dès la naissance.

Il ne faut certainement pas attendre la fin de la croissance du chien pour opérer!
En effet, les lésions causées sur la cornée par les poils risquent de devenir irréversibles.
Sur de très jeunes chiots, on effectue une suture temporaire, mais qui, parfois, peut suffire, et évite donc au chien une chirurgie plus tard.

Ce chowchow présente un entropion bilatéral tellement marqué qu'il est complètement aveugle,
ce qui le rend très peureux et un peu agressif.

Préparation à la chirurgie: pour ce chien, j'opte pour la technique de Stades.

Trait d'insicion

Voici le résultat de la chirurgie.
paupière supérieure: on laisse un croissant de muqueuse à nu pour un résultat optimal.
Paupière inférieure: l'entropion en moins marqué mais la chirurgie est malgré tout nécéssaire.

Voici le chien réveillé, ses yeux bien grands ouverts...

La lésion sur la cornée est déjà très importante, il était vraiment temps d'intervenir.

L'entropion sénile du vieux cocker

Après l'âge de 10 ans, les paupières "ramollissent" et créent un entropion le plus souvent supérieur.

Cette affection est très rare (contrairement à l'homme) mais peut survenir, surtout chez les cockers.

Entropion suite à une enophtalmie ou une microphtalmie

L'énophtalmie (recul de l'oeil au fond de l'orbite) ou la microphtalmie (globe de petite taille) sont des causes d'entropion,
car la paupière ne reposant pas sur le globe (qui est reculé) s'enroule alors sur elle-même.

La technique chirurgicale est alors bien différente.

Voici le chien après la chirurgie.

Le traitement des entropions

Traitement médical
Uniquement indiqué si l'entropion est dû à une blépharospasme (entropion spasmodique).

Traitement chirurgical
La chirurgie est bien entendu le TRAITEMENT DE CHOIX.
Il existe plusieurs techniques, la plus connue est l'opération de Holtz-Celcius.
Mais chaque cas nécéssite une technique adaptée à la cause de l'entropion (mucinose, microphtalmie, sénile,...)

En photo: un shar-pei 6 mois après son opération.